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    Dietas para Diabetes Tipo 2 y Colesterol Alto

    Las personas con diabetes tipo 2 (T2DM) tienen una anomalía metabólica llamada resistencia a la insulina en la que los tejidos corporales responden lentamente a la hormona insulina. Esto conduce a niveles altos de azúcar en la sangre y niveles anormales de grasa en la sangre. Las personas con DMT2 comúnmente tienen niveles altos de triglicéridos y colesterol "malo", o lipoproteínas de baja densidad, y niveles bajos de colesterol "bueno", o lipoproteínas de alta densidad. Un alto nivel de azúcar en la sangre junto con anomalías en la grasa en la sangre aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular entre las personas con diabetes de 2 a 4 veces, advierte la American Heart Association. Afortunadamente, tanto el azúcar en la sangre como los niveles de grasa en la sangre pueden mejorarse con la dieta. La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda planes de nutrición individualizados que cumplan con ciertas pautas en lugar de dietas específicas. Sin embargo, la restricción de calorías es importante para las personas con DMT2 que tienen sobrepeso.

    Un informe de laboratorio muestra colesterol alto junto a un estetoscopio. (Imagen: jarun011 / iStock / Getty Images)

    Dieta mediterránea

    Una dieta mediterránea se refiere a los patrones de alimentación de los países olivícolas a lo largo del mar Mediterráneo, como España, Grecia y el sur de Italia. La dieta enfatiza el consumo de aceite de oliva, frutas, verduras, frijoles, granos, nueces y semillas. La ingesta moderada de aves de corral, pescado, mariscos, huevos, queso y yogur también caracteriza la dieta, mientras que la ingesta de carnes rojas y dulces es limitada. El vino con las comidas es común con una dieta mediterránea tradicional, pero puede no incluirse si la meta es perder peso..

    En agosto de 2015, el artículo "BMJ Open" revisó la evidencia combinada de una investigación publicada que analiza los efectos de la dieta mediterránea en la DM2 y el manejo de la prediabetes. Los autores informaron que varios estudios mostraron que la dieta reducía significativamente el colesterol total y aumentaba el HDL. Varios estudios también demostraron que seguir una dieta mediterránea conducía a la pérdida de peso, lo que a su vez es un factor para reducir el colesterol. Una razón por la que la dieta puede ser útil es la abundancia de ácidos grasos omega-3 que se encuentran en algunos pescados, aceites y nueces. Los ácidos grasos omega-3 han demostrado reducir los triglicéridos, aunque pueden causar un ligero aumento de LDL.

    Dietas veganas y vegetarianas

    Las dietas vegetarianas incluyen principalmente alimentos de origen vegetal, pero permiten productos de origen animal, como huevos, mantequilla y queso. Las dietas veganas incluyen solo alimentos de origen vegetal. Se ha encontrado que ambos reducen los niveles de colesterol en las personas con diabetes. Una dieta vegana baja en grasas mejoró el colesterol en personas con DMT2 más que una dieta basada en las pautas de la ADA, según un artículo de agosto de 2006 "Diabetes Care". Al final de un estudio de 22 semanas, las LDL disminuyeron un 21,2 por ciento en las personas que seguían una dieta de verduras, frutas, granos y legumbres sin restricción de calorías, en comparación con una disminución del 10,7 por ciento en los que seguían la dieta ADA. La disminución del azúcar en la sangre y la pérdida de peso también fueron mayores en las personas que seguían la dieta vegana. Sin embargo, al revisar 6 estudios sobre dietas veganas y vegetarianas, la ADA concluyó que solo muestran beneficios consistentes con la restricción de calorías y la pérdida de peso..

    Se cree que parte del beneficio de las dietas veganas y vegetarianas se relaciona con el aumento de la ingesta de fibra soluble, que tiene un efecto reductor del colesterol. Además, la ingesta de colesterol y grasas saturadas se reduce considerablemente con estas dietas. Según la Academia de Nutrición y Dietética, las dietas vegetarianas y veganas bien planificadas pueden ser nutricionalmente completas y saludables, y beneficiosas para la prevención y el tratamiento de muchas enfermedades, incluida la diabetes..

    Dietas bajas en carbohidratos

    Debido a que los carbohidratos afectan los niveles de azúcar en la sangre, restringir los carbohidratos de la dieta es un enfoque para el manejo nutricional y los planes de pérdida de peso para la DMT2. Hay muchas dietas bajas en carbohidratos con niveles variables de restricción de carbohidratos. Las dietas de South Beach y Zone son ejemplos de dietas bajas en carbohidratos moderadamente restrictivas. Las dietas muy bajas en carbohidratos, como las dietas Atkins y Paleo, restringen severamente los carbohidratos para desencadenar un estado metabólico llamado cetosis, en el cual el cuerpo quema grasa como combustible en lugar de azúcar en la sangre..

    Según la ADA, las dietas bajas en carbohidratos para bajar de peso pueden ser efectivas por hasta 1 año y son consistentes con sus pautas para mantener niveles saludables de colesterol. En octubre de 2012, el artículo "American Journal of Epidemiology" reunió los resultados de 23 estudios que compararon las dietas bajas en carbohidratos con las dietas bajas en grasas. Los investigadores encontraron que las personas con dietas bajas en carbohidratos tenían mayores reducciones en el colesterol total, LDL y triglicéridos, y aumentos más significativos en la HDL. Sin embargo, la ADA recomienda que las personas con diabetes con una dieta baja en carbohidratos se controlen los niveles de grasa en la sangre, la función renal y la ingesta de proteínas..

    Próximos pasos

    La terapia nutricional es una piedra angular del manejo de la diabetes. La ADA recomienda que todas las personas con DM2 se sometan a asesoramiento nutricional con un nutricionista calificado. Esto es esencial para garantizar que su plan de nutrición cumpla con todas sus necesidades médicas. También es importante consultar con su proveedor de atención médica antes de cambiar su dieta porque alterar sus patrones de alimentación puede requerir un ajuste en sus medicamentos para la diabetes.