Efectos de la metadona con Xanax
La metadona es un miembro de la clase de medicamentos conocidos como opioides. Se utiliza para el tratamiento del dolor crónico y como terapia de reemplazo para los adictos a las drogas opioides más peligrosas, como la heroína. Xanax pertenece a la clase de las benzodiacepinas y se usa principalmente para la ansiedad. La metadona y Xanax tomados juntos pueden tener efectos potencialmente mortales en una persona que nunca ha tomado opioides, pero estos problemas son poco probables en un usuario a largo plazo. Abústelo, la preocupación más grave a largo plazo del uso de Xanax en pacientes en terapia de reemplazo con metadona.
Una psiquiatra habla con un paciente masculino en su consultorio. (Imagen: DragonImages / iStock / Getty Images)Depresion respiratoria
Un efecto de la metadona y otros opioides es una disminución en el impulso respiratorio que se origina en el cerebro. Este impulso puede disminuir hasta el punto en que la respiración se detiene por completo, lo que causa la muerte en el caso de una sobredosis de opodo. Las benzodiazepinas también causan depresión respiratoria, aunque a través de un mecanismo diferente al de los opioides. Cuando se combinan la depresión respiratoria de los opioides y las benzodiacepinas, el efecto se multiplica y el riesgo de disminución peligrosa de los niveles de respiración aumenta considerablemente, según los "Principios de Farmacología". Sin embargo, la tolerancia a muchos de los efectos de los opioides y, en menor medida, a los de las benzodiazepinas, se desarrolla rápidamente y la depresión respiratoria es particularmente notable a este respecto. Los usuarios a largo plazo de opioides pueden tolerar con seguridad una dosis muchas veces mayor que la que sería fatal para alguien que los toma por primera vez. Dado que la metadona se usa casi exclusivamente como un tratamiento a largo plazo para la adicción o el dolor, la combinación con Xanax tiene menos probabilidades de causar un riesgo de depresión respiratoria grave, a menos que la dosis de cualquiera de los fármacos se incremente de manera significativa por algún motivo..
Sedación
La sedación es otro efecto que la metadona y las benzodiacepinas tienen en común. "Principios de Farmacología" dice que cuando se combinan la metadona y una benzodiazepina, los efectos sedantes se multiplican. Si bien la sedación no es necesariamente peligrosa en sí misma, a menudo ocurre junto con la depresión respiratoria y la hace mucho más peligrosa. Los pacientes con dificultad respiratoria que están inconscientes o semiconscientes tienen muchas más probabilidades de experimentar problemas como asfixia o aspiración de vómito en los pulmones. Sin embargo, tal grado de sedación es improbable en un usuario de metadona a largo plazo que también esté tomando Xanax. La tolerancia a los efectos sedantes de la metadona tiende a desarrollarse tan rápidamente como la tolerancia a la depresión respiratoria, y los usuarios a largo plazo de dosis estables de metadona experimentan poco o ningún efecto sedante de la misma..
Abuso
Las benzodiazepinas en general tienen un alto potencial de abuso, según el "American Family Physician", y Xanax es particularmente malo a este respecto debido a su rápido inicio y corta duración de acción. Los pacientes que han tenido problemas anteriores con el abuso de sustancias corren un riesgo mucho mayor de abuso de drogas como Xanax, incluso si originalmente se usan por razones médicas legítimas. Por definición, los pacientes en terapia de mantenimiento con metadona han tenido problemas de abuso de sustancias en el pasado, las benzodiacepinas representan un riesgo significativo de abuso para ellos. Dado que existen opciones mucho mejores para el tratamiento a largo plazo de la ansiedad, como los antidepresivos y los enfoques conductuales, las benzodiacepinas tienen un uso legítimo muy limitado para los pacientes que reciben terapia de mantenimiento con metadona. Pueden ser apropiados para el tratamiento a corto plazo de los trastornos de ansiedad altamente agudos, como los ataques de pánico, hasta que los tratamientos a largo plazo comiencen a ser efectivos, pero deben eliminarse gradualmente después de unas pocas semanas y evitarse por completo si es posible. De acuerdo con los "Principios de Medicina Interna de Harrison".
