Fosfatasa alcalina alta en niños
La fosfatasa alcalina es una enzima que se encuentra en muchos de los tejidos del cuerpo, pero su concentración más alta se encuentra dentro de las células óseas y hepáticas y en los conductos biliares. Es una prueba útil para evaluar las condiciones del hígado y los huesos en la infancia, especialmente en conjunto con otras pruebas, como las pruebas de función hepática y los niveles de calcio y fosfato en la sangre..
Los hechos
La fosfatasa alcalina es abundante en las células del hígado. De acuerdo con Lab Tests Online, cualquier afección que afecte al hígado causará la liberación de altas cantidades de fosfatasa alcalina en el torrente sanguíneo, que luego se puede detectar mediante un análisis de sangre. En particular, las condiciones que afectan los conductos biliares, los pequeños tubos que transportan la bilis desde el hígado hasta el intestino, causan un aumento marcado de la fosfatasa alcalina, ya que las células que recubren los conductos biliares tienen niveles especialmente altos de esta enzima. Las condiciones que afectan el crecimiento óseo o dañan el tejido óseo también pueden causar elevaciones en el nivel de fosfatasa alcalina.
Causas
En los niños, las causas más comunes de un aumento en el nivel de fosfatasa alcalina incluyen hepatitis o una inflamación del hígado, generalmente causada por virus; mononucleosis, que puede causar hepatitis e hinchazón dolorosa de los ganglios linfáticos del cuello; hiperactividad de las glándulas paratiroides, las glándulas diminutas que se encuentran dentro de la tiroides y que controlan el metabolismo óseo; La enfermedad de Paget, una condición que causa la descomposición excesiva del hueso; y raquitismo, causado por una deficiencia de vitamina D en la dieta..
Los síntomas
Según el Children's Hospital Boston, los niños con afecciones hepáticas que causan la elevación del nivel de fosfatasa alcalina tienen ictericia o un tinte amarillento de la piel; náuseas y vómitos; moretones y sangrado fáciles; fatiga y debilidad; y poco aumento de peso y apetito. Las condiciones óseas con fosfatasa alcalina elevada dependen de los huesos afectados. Pueden causar dolor localizado en los huesos, flexión de las piernas y hormigueo o entumecimiento en las extremidades, y predisponen al niño a fracturarse incluso con un traumatismo leve..
Evaluación
La evaluación de un alto nivel de fosfatasa alcalina en un niño comienza con el historial de la enfermedad y los síntomas. La fosfatasa alcalina se puede descomponer en iso-enzimas que determinan si la elevación proviene del hueso o del hígado. Otras pruebas de sangre que pueden ayudar en el diagnóstico incluyen pruebas de función hepática, incluida la bilirrubina, la sustancia que se acumula en el torrente sanguíneo si hay daños en los conductos biliares y que causa ictericia; y niveles de hormona paratiroidea, calcio y vitamina D. Una biopsia de hígado o hueso puede ser necesaria para identificar la causa de la elevación del nivel de fosfatasa alcalina.
Tratamiento
El tratamiento para una elevación del nivel de fosfatasa alcalina depende de la causa. La hepatitis debida a virus puede resolverse por sí sola, aunque los niños generalmente requieren tratamiento sintomático con líquidos intravenosos y medicamentos para controlar las náuseas. La cirugía puede ser necesaria en casos de hiperparatiroidismo y en niños con enfermedad ósea de Paget para corregir fracturas o desalineación ósea. Los medicamentos generalmente reservados para pacientes ancianos con osteoporosis también se pueden usar en niños con Paget.
