Cómo curar su esófago después de reflujo ácido
La enfermedad de reflujo ácido, también conocida como enfermedad de reflujo gastroesofágico, o ERGE, ocurre cuando los ácidos estomacales regresan al esófago, causando irritación e inflamación del revestimiento del esófago. Proteger el esófago de la acidez permite que el revestimiento se cure. Los pasos que puede tomar para proteger su esófago del reflujo ácido incluyen pérdida de peso y cambios en el estilo de vida, medicamentos para suprimir el ácido estomacal y, en algunos casos, cirugía para fortalecer la válvula, el esfínter esofágico inferior o LES, que evita que el ácido se refluya. hacia arriba.
Los medicamentos conocidos como inhibidores de la bomba de protones, o IBP, reducen los síntomas y ayudan a curar el esófago al inhibir la secreción de ácidos en el estómago. (Imagen: Melissa Ross / Moment Open / Getty Images)Perder peso
El exceso de peso corporal ejerce presión sobre el LES, causando debilidad estructural y obstaculizando su capacidad para funcionar. Su médico puede recomendarle que pierda peso, especialmente si ha experimentado un aumento de peso reciente. Es posible que desee evitar las posiciones del cuerpo que aumentan la presión sobre el estómago, así como las actividades de alto impacto, como trotar, que pueden causar reflujo. Opte por ropa más holgada, ya que la ropa ajustada o las medias de control y los modeladores corporales pueden aumentar la presión sobre el abdomen.
Levantando la cabecera de tu cama
Muchos encuentran que sus síntomas son peores al acostarse. Se recomienda elevar la parte superior del cuerpo con almohadas de 6 a 8 pulgadas a la hora de acostarse para muchos pacientes con ERGE, ya que la gravedad mantiene los jugos digestivos ácidos en el estómago donde pertenecen. También se recomienda evitar el consumo de alimentos durante 2 a 3 horas antes de acostarse o antes de acostarse..
Vigilando tu ingesta y dejando de fumar
Los alimentos que desencadenan el reflujo ácido varían según las personas, y algunos médicos pueden recomendar llevar un diario de los alimentos para determinar qué alimentos son un problema para usted. Los alimentos que comúnmente provocan síntomas incluyen productos lácteos, alcohol, chocolate, refrescos, alimentos fritos o grasos y alimentos que contienen vinagre. Se recomienda comer comidas más pequeñas y evitar bocadillos tardíos. El café, incluido el descafeinado, también es un gran culpable. Fumar debilita el esfínter esofágico inferior y evita que funcione correctamente. Evite los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como la aspirina, el ibuprofeno (Motrin, Advil, Nuprin) y el naproxeno (Aleve), ya que pueden causar o empeorar la GERD.
Uso de inhibidores de la bomba de protones
Los medicamentos conocidos como inhibidores de la bomba de protones, o IBP, reducen los síntomas y ayudan a curar el esófago al inhibir la secreción de ácidos en el estómago. Los PPI están disponibles sin receta e incluyen medicamentos de marca conocidos como lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) y esomeprazol (Nexium). Los PPI sin receta médica están aprobados por la Administración de Medicamentos y Alimentos para uso una vez al día por hasta 14 días, aunque los médicos pueden prescribirlos en dosis más altas. El uso prolongado se ha relacionado con un mayor riesgo de fracturas óseas y también puede agotar los niveles de magnesio en la sangre, causando espasmos musculares, latidos cardíacos irregulares y convulsiones..
Otros medicamentos
Los bloqueadores H2 son un bloqueador de ácido más temprano que los IBP que funcionan al neutralizar la histamina, una sustancia química relacionada con la secreción de ácido. Se recomiendan para algunos pacientes, son menos costosos que los IBP y pueden funcionar bien en casos más leves de ERGE. Los bloqueadores H2 también están disponibles en el mostrador bajo nombres genéricos como famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet) y ranitidina (Zantac). La famotidina no se recomienda para personas con problemas renales. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia deben consultar a su médico antes de tomar sucralfato (Carafate), otro medicamento recetado a veces para la ERGE. Para ataques ocasionales de reflujo ácido, los antiácidos anticuados como Tums o Rolaids siguen siendo una buena apuesta..
Cirugía
Cuando las medidas menos invasivas no logran resolver la ERGE, la cirugía puede ser una opción. La cirugía más común para la ERGE es la fundoplicatura de Nissen. Esto implica primero reparar cualquier hernia hiatal, si hubiera una, luego enrollar la parte superior del abdomen alrededor del extremo inferior del esófago. Esto fortalece el LES, restaurando su función como la "válvula de una vía" que actúa para prevenir el reflujo ácido. La cirugía se recomienda para pacientes cuyas afecciones incluyen esófago inflamado, estenosis en el esófago. Los niños que no pueden ganar o mantener su peso también pueden ser candidatos para cirugía.
Asesor médico: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
