¿Cuáles son los tratamientos para el parkinsonismo inducido por medicamentos?
El parkinsonismo secundario es el resultado de un medicamento o enfermedad que causa una disminución en la cantidad de neurotransmisores dopamina, lo que produce síntomas similares a la enfermedad de Parkinson, como temblores y movimientos de arrastre de sordos. La Sociedad de la Enfermedad de Parkinson señala que el 7 por ciento de los casos de parkinsonismo secundario son el resultado de medicamentos específicos que afectan la dopamina, y se denomina parkinsonismo inducido por medicamentos. Dado que los síntomas del parkinsonismo inducido por fármacos pueden debilitar a los pacientes, es importante encontrar el tratamiento adecuado para eliminar estos síntomas..
Detener la droga
Si un médico sospecha que un medicamento específico causó el parkinsonismo, puede recomendar que el paciente deje de tomarlo. Si una persona sospecha que su medicamento causa parkinsonismo, no debe dejar de usar ese medicamento sin consultarlo antes con su médico. La Sociedad de la Enfermedad de Parkinson explica que el 60 por ciento de las personas que dejan de tomar los medicamentos que causan el parkinsonismo inducido por drogas se recuperan en dos meses.
Para algunos pacientes, suspender el medicamento de inmediato no es una opción. El médico puede retirar gradualmente al paciente del medicamento si existen posibles problemas a causa de una abstinencia abrupta. Si el paciente no puede dejar el medicamento, el médico puede ajustar la dosis o cambiar al paciente por otro medicamento que trate la misma condición..
Anticolinérgicos
La Sociedad de la Enfermedad de Parkinson señala que si un paciente con parkinsonismo inducido por un medicamento no puede dejar de tomar la medicación ofensiva, su médico puede administrarle un medicamento anticolinérgico, un tipo de medicamento utilizado para tratar la enfermedad de Parkinson. Los anticolinérgicos funcionan al disminuir la actividad de la acetilcolina, otro neurotransmisor. La actividad de la acetilcolina y la dopamina están vinculadas, por lo que si la actividad de la acetilcolina disminuye, la actividad de la dopamina aumenta. MayoClinic.com enumera benztropina y trihexifenidilo como opciones anticolinérgicas para el parkinsonismo inducido por fármacos. Los efectos secundarios incluyen sequedad de boca y ojos, estreñimiento, problemas de memoria, confusión y dificultad para orinar.
Otros medicamentos
MedlinePlus explica que los pacientes con parkinsonismo inducido por medicamentos pueden necesitar tomar medicamentos utilizados para la enfermedad de Parkinson para controlar sus síntomas. Una opción incluye la levadopa, el precursor de la dopamina. Cuando los pacientes toman levadopa, el medicamento pasa a través de la barrera hematoencefálica, una capa protectora que rodea el cerebro y se convierte en dopamina. Los pacientes pueden tomar otro medicamento, carbidopa, con levadopa. La carbidopa evita que la levadopa se convierta en dopamina antes de que cruce la barrera hematoencefálica, ya que la molécula de dopamina es demasiado grande para pasar a través de esa capa. Los pacientes que toman levadopa pueden tener movimientos involuntarios como efecto secundario.
Algunos pacientes con parkinsonismo inducido por medicamentos pueden tomar agonistas de la dopamina, un tipo de medicamento que actúa como la dopamina, lo que hace que el cerebro responda como lo haría a la dopamina real. A diferencia de la levadopa, los agonistas de la dopamina no aumentan la cantidad de dopamina en el cerebro de los pacientes. Las opciones para los agonistas de la dopamina incluyen ropinirol, pramipexol y bromocriptina. Los efectos secundarios de los agonistas de la dopamina incluyen alucinaciones y presión arterial baja cuando está de pie.
Una tercera opción de medicación contra la enfermedad de Parkinson para los pacientes con parkinsonismo inducido por medicamentos, los inhibidores de la MAO B previenen la degradación de la dopamina al inhibir la actividad de la enzima monoaminooxidasa B o MAO B. Las opciones de los inhibidores de la MAO B incluyen la selegilina y rasagilina. Los efectos secundarios incluyen alucinaciones, confusión, mareos y dolores de cabeza..
