Atelectasia vs. Cicatrización
La atelectasia y la cicatrización son dos afecciones de los pulmones que dificultan la respiración. La atelectasia, un colapso completo o parcial de un pulmón, puede revertirse; Las cicatrices en el pulmón no pueden. La atelectasia puede provocar cicatrización pulmonar y, en algunos casos, los tejidos cicatriciales pueden convertirse en enfermedad pulmonar intersticial.
La atelectasia es el colapso de todo o parte de un pulmón. (Imagen: John Foxx / Stockbyte / Getty Images)Causas
La atelectasia es causada por un bloqueo de uno o más de los tubos de aire que conducen a los pulmones. Este bloqueo puede provenir del interior o exterior del tubo de aire. Por ejemplo, un tapón de moco, un tumor o un objeto extraño inhalado pueden bloquear el tubo desde el interior, mientras que un tumor, la presión del aire o el líquido en la cavidad torácica o los ganglios linfáticos agrandados pueden presionar los tubos desde el exterior. Además, las condiciones que disminuyen la respiración profunda, como grandes dosis de sedantes o condiciones que suprimen la capacidad de toser también pueden causar atelectasia..
La cicatrización de los pulmones puede ocurrir por diversas razones y, a diferencia de la atelectasia, no es necesariamente el resultado de un bloqueo. Una lesión en los pulmones puede desencadenar una respuesta de curación anormal, lo que resulta en la producción de tejido cicatricial en exceso. Este exceso de tejido cicatrizado interfiere con la función pulmonar. Las lesiones pulmonares que conducen al desarrollo de tejido cicatricial también pueden incluir la exposición prolongada a toxinas, el crecimiento de bacterias o hongos, así como infecciones virales y parasitarias. Los medicamentos de radiación y quimioterapia, así como algunos medicamentos utilizados para tratar las arritmias cardíacas, los medicamentos psiquiátricos y algunos antibióticos también pueden dañar los pulmones, lo que lleva a la formación de tejido cicatricial. Algunas condiciones no atacan directamente a los pulmones, pero a pesar de sus efectos en los tejidos de todo el cuerpo, producen cicatrices. Estos incluyen lupus, esclerodermia, artritis reumatoide, dermatomiositis, polimiositis, síndrome de Sjogren y sarcoidosis..
Los síntomas
Los síntomas de la atelectasia incluyen dificultad para respirar, respiración rápida y superficial, dolor de pecho, tos y fiebre baja. A menudo, el único síntoma que se experimenta es la falta de aliento, aunque es posible que no haya signos ni síntomas evidentes..
Los síntomas de la cicatrización pulmonar son similares e incluyen una sensación de falta de aliento, especialmente durante o después de la actividad física, tos seca, fiebre, escalofríos, sibilancias, dolor en el pecho, sudores nocturnos, pérdida de peso, disminución del nivel de energía y dedos que se curvan sobre la parte superior de la punta de tus dedos Estos síntomas empeoran progresivamente. Cuando la condición es grave, también puede desarrollar niveles bajos de oxígeno en la sangre, presión arterial alta, insuficiencia cardíaca derecha e insuficiencia respiratoria.
Tratamiento
El tratamiento específico para la atelectasia depende de la causa, aunque el objetivo final sigue siendo el mismo: eliminar todo lo que esté causando el tubo de aire comprimido para que el pulmón colapsado pueda volver a expandirse. Si el líquido está comprimiendo el pulmón, el tratamiento sería eliminar el líquido. Si el moco bloquea el tubo, generalmente se intenta aflojarlo con percusión o aplaudir el tórax. Las obstrucciones a veces se pueden eliminar mediante broncoscopia. Los tumores se pueden extirpar mediante cirugía, radiación, láser o quimioterapia. Los tratamientos respiratorios en aerosol, medicamentos inhalados, también se pueden usar para abrir las vías respiratorias..
Desafortunadamente, la formación de cicatrices en los pulmones no es reversible. Sin embargo, una pequeña cicatriz, o un pequeño número de cicatrices, a menudo son bien toleradas siempre y cuando la condición subyacente que causa las cicatrices sea tratada o no progrese..
Pronóstico
La atelectasia en un área pequeña del pulmón, así como pequeñas cicatrices pulmonares, generalmente no son potencialmente mortales. Los pulmones son resistentes; un pulmón colapsado generalmente se reinfla una vez que se retira la obstrucción. Sin embargo, pueden quedar algunas cicatrices o daños. Si es lo suficientemente pequeño, no causará más problemas..
Prevención
La atelectasia se puede prevenir estimulando el movimiento y la respiración profunda, especialmente para los pacientes que permanecen recluidos en cama durante largos períodos de tiempo o que han estado bajo anestesia, además de mantener los riesgos de asfixia lejos de los niños pequeños. Fumar aumenta su riesgo de atelectasia, especialmente antes de la cirugía. Disminuir sus riesgos de desarrollar atelectasias, así como cualquier otra lesión pulmonar, también disminuye su riesgo de cicatrización pulmonar.
