Una férula para una fractura de húmero
El húmero es el hueso largo ubicado entre el codo y las articulaciones de los hombros en la parte superior del brazo. El húmero está formado por tres partes anatómicas diferentes: el húmero proximal, el eje y el húmero distal. El húmero proximal es parte de la articulación del hombro y el húmero distal es parte de la articulación del codo. El eje del húmero puede fracturarse como resultado de un traumatismo, incluidas caídas, accidentes automovilísticos, heridas de bala y traumas de nacimiento. Algunas fracturas del eje humeral se producen como resultado de un tumor presente en el hueso; estas se llaman fracturas patológicas.
El eje del húmero se puede fracturar cerca del hombro, cerca del codo o entre el hombro y el codo. La mayoría de las fracturas de húmero son lesiones cerradas donde no hay ruptura en la piel que recubre el lugar de la fractura. Cuando la piel se rompe durante una fractura, se conoce como fractura abierta. Los tratamientos para las fracturas de húmero típicamente no son operativos; Sin embargo, algunos requieren cirugía para mejorar los resultados clínicos..
Indicaciones para entablillar
La mayoría de las fracturas del eje humeral se tratan con una coaptación inicial, con una férula seguida de una abrazadera funcional o un brazo colgante. Las indicaciones para la reparación quirúrgica de las fracturas del eje del húmero incluyen lesiones en los vasos, lesiones graves en partes blandas, una fractura abierta donde el hueso penetra en la piel, una fractura patológica y un desplazamiento grave de los fragmentos de la fractura. Las fracturas del húmero proximal o distal no se tratan con férulas de coaptación. Se debe consultar a un cirujano ortopédico o un proveedor de atención médica calificado con respecto al tratamiento de todas las fracturas de húmero..
Férula de coaptación
Una férula de coaptación es una férula en forma de "U" que se coloca debajo de la axila o la axila, se envuelve alrededor del codo y termina cerca de la parte superior del hombro. Toda la longitud del hueso del húmero se incluye en la férula. La férula está muy acolchada. Una férula de coaptación se usa típicamente durante 7 a 10 días, hasta que se realiza un tratamiento más definitivo, como con un refuerzo funcional, yeso o cirugía. Los pacientes usarán un cabestrillo para ayudar con la comodidad después de que se aplique la férula de coaptación..
Vigorizante
El refuerzo funcional generalmente se aplica de 7 a 10 días después de la fractura del eje del húmero, pero también puede ser una opción inicial para el tratamiento. Los refuerzos funcionales y un yeso colgante son las opciones no operativas definitivas para el tratamiento de las fracturas del eje del húmero. La tensión en la abrazadera de fractura se puede ajustar para ayudar a mejorar la alineación de los fragmentos de fractura. El refuerzo funcional se extiende desde justo debajo del hombro hasta justo por encima del codo para cubrir el húmero. Permite que ocurra algún movimiento en el sitio de la fractura durante la curación. El refuerzo funcional permite el movimiento del hombro y el codo, lo que ayuda a mantener el rango de movimiento de estas articulaciones durante el proceso de curación de la fractura..
Periodo de tiempo
El Dr. Augusto Sarmiento, cirujano ortopédico de la Universidad de Miami, escribió un artículo en el "Journal of Bone and Joint Surgery" en el año 2000 sobre la eficacia de los aparatos ortopédicos funcionales de las fracturas de la zona del húmero. Un total de 922 pacientes con fracturas del eje humeral participaron en un estudio realizado por Sarmiento, quien descubrió que el tiempo promedio de curación de una fractura del eje humeral fue de 11.5 semanas, con un rango de curación de 5 a 22 semanas. El estudio demostró que los refuerzos funcionales eran una forma definitiva de tratar las fracturas del eje humeral.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de las fracturas del eje humeral tratadas con métodos no quirúrgicos incluyen falta de unión, unión defectuosa, no resolución de una parálisis del nervio radial e infección. Las lesiones vasculares observadas en el momento inicial de la cirugía se tratan quirúrgicamente. La falta de unión no se refiere a signos de curación del sitio de la fractura. Malunion se refiere a la curación pobre e incompleta de la fractura. Alguna deformidad del húmero es un resultado clínico aceptable. El nervio radial puede lesionarse en el momento de la lesión o durante el manejo posterior a la fractura. Aproximadamente el 90 por ciento de los pacientes que tienen una parálisis del nervio radial se recuperan dentro de 4 a 6 meses, según el "Manual de fracturas".
