Alternativas a las estatinas para el colesterol
Las "estatinas" son la clase de medicamentos más comúnmente recetados para reducir el colesterol total y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad, también conocido como LDL-C. Las estatinas actúan inhibiendo la síntesis de colesterol en el hígado. Los resultados son una caída del 20 al 50% en la C-LDL, dependiendo del fármaco y la dosis. Algunas personas consideran que los efectos secundarios son un problema, o tienen otras razones para no tomar o dejar de tomar estatinas. Las alternativas, aunque no son tan efectivas, reducirán el colesterol por otros medios.
Algunos pacientes no pueden tolerar los efectos secundarios de los medicamentos con estatinas, pero hay alternativas. (Imagen: rogerashford / iStock / Getty Images)Niacina
La niacina, nombres de marca Niacor o Niaspan, reduce el LDL-C entre 2 y 33%, según la dosis. Niacor es la forma de liberación inmediata y las dosis oscilan entre 0,5 y 3,0 g / día. Niaspan es la forma de liberación prolongada y las dosis oscilan entre 0,5 y 2,0 g / día. Los efectos secundarios adversos son más leves con Niaspan. (ver referencia # 1)
Colestiramina
Los productos que contienen resina con nombres de marca Cholestipol, Questran, Prevalite y Locholest se remontan a la década de 1950 y funcionan al unir la bilis rica en colesterol en el tracto digestivo. Los ensayos clínicos a largo plazo con resinas dieron como resultado una reducción del 15,8% del colesterol total, no se informaron LDL-C y una reducción del 29% en el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca. (Ver referencia # 2)
Ezetimiba
Ezetimibe, nombre de marca Zetia, reduce el colesterol al bloquear los receptores de las células intestinales responsables de absorber el colesterol. Según una revisión realizada por el Dr. A. Pandor en la edición de mayo de 2009 de "Journal of Internal Medicine", Zetia en la dosis estándar de 10 mg / día resultó en una disminución del 18.6% en LDL-C en comparación con placebo. Los ensayos no han sido lo suficientemente largos o largos para medir los resultados clínicos. (Ver referencia # 3)
Fitoesteroles
Los fitoesteroles y los fitostanoles son moléculas de origen vegetal similares en estructura al colesterol. Cuando se consumen 2 a 3 veces al día, con las comidas, estos esteroles vegetales interfieren con la absorción de colesterol, lo que resulta en una disminución de 10 a 12% en el LDL-C. Los fitoesteroles son ingredientes alimentarios, no drogas. Se venden incorporados en alimentos como la margarina o como suplementos dietéticos. (Ver referencia # 4)
Alimentos de fibra soluble
Los beta-glucanos se encuentran en alimentos de avena y cebada. Las cáscaras de semillas de psyllium se incorporan a los alimentos y suplementos dietéticos. Estas fibras solubles interfieren con la absorción de colesterol. El uso regular de 2 a 3 veces al día da como resultado una caída de aproximadamente el 5% en LDL-C. La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Permite etiquetar las declaraciones de propiedades saludables de estos alimentos. Por ejemplo: "Comer fibra soluble de alimentos como [nombre de los alimentos] como parte de una dieta baja en grasas saturadas y colesterol, puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas".
Cambios terapéuticos en el estilo de vida
El Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol recomienda Cambios en el Estilo de Vida Terapéuticos, conocidos como TLC, para las personas cuya LCL-C está elevada, pero no hasta el punto de que todavía se justifique una intervención farmacológica. Los cambios de TLC incluyen un plan de alimentación con menos del 7% de calorías provenientes de grasas saturadas, menos de 200 mg de colesterol en la dieta por día, pérdida de peso si tiene sobrepeso u obesidad, y hacer ejercicio por lo menos 30 minutos por día, si no todos los días. Las recomendaciones de TLC incluyen las ya mencionadas intervenciones de fibra soluble y esterol vegetal. (Ver referencia # 5)
Estatina de arroz natural de levadura roja
Este suplemento dietético es problemático. Si funciona, es decir, contiene compuestos similares a las estatinas hechos mediante la fermentación de una levadura roja específica en el arroz, la FDA considera que es ilegal. Si no contiene compuestos activos, no funcionará, pero es legal vender. Los productos complementarios en el mercado no se indican en la etiqueta si contienen activos o no.
