¿Cuál es el significado de los resultados de PSA?
La controversia rodea la utilidad de la prueba del antígeno sérico de próstata (PSA) para la detección del cáncer de próstata y la interpretación de sus resultados. Factores como la edad, la raza, el historial médico e incluso el tipo de prueba de PSA utilizada pueden afectar en gran medida los resultados y confundir la interpretación. Sin embargo, en general, su médico puede recomendar una biopsia de próstata si su nivel de PSA es superior a 4.0 nanogramos por mililitro (ng / ml).
Un hombre maduro está hablando con su médico. (Imagen: LuckyBusiness / iStock / Getty Images)Consideraciones
Su próstata normalmente produce antígeno sérico de próstata (PSA) y lo secreta en la sangre. Los niveles altos de PSA en la sangre pueden indicar un problema en la próstata, y el cáncer de próstata es una posibilidad. Los médicos y las sociedades profesionales no están de acuerdo entre sí sobre el valor de la prueba de PSA como herramienta de detección del cáncer de próstata porque los niveles de PSA a menudo no se correlacionan bien con su riesgo real de cáncer de próstata. Según el Instituto Nacional del Cáncer, los niveles bajos de APE no descartan completamente el cáncer de próstata, y los niveles altos por sí solos no predicen de manera confiable el cáncer de próstata con la frecuencia suficiente para justificar una biopsia de seguimiento de próstata.
Valores normales
Según la Asociación Americana de Urología, los valores medianos de PSA aumentan con la edad en hombres sanos de la siguiente manera: en los años 40, 0.7 ng / ml; en los años 50, 0.9 ng / ml; en los años 60, 1.2 ng / ml; y en los años 70, 1.5 ng / ml. Sobre la base de estos valores medianos, algunos médicos establecen valores de corte basados en la edad para niveles de PSA "normales". Por ejemplo, la Asociación Americana de Urología afirma que los hombres sanos de 40 años tienen un nivel de PSA de 2.5 ng / ml o menos. Un nivel más alto, cuando se considera con otros factores, sugiere la necesidad de una biopsia.
PSA elevado
La guía simplista para los resultados de PSA establece 4 ng / ml como punto de corte para la detección del cáncer de próstata. Por encima de este nivel, después de considerar otros factores, como los resultados de un examen rectal digital, su edad, salud y esperanza de vida y otros síntomas, su médico podría sugerir una biopsia de próstata. La American Urological Association recomienda confirmar los niveles de PSA "bajos anormales" de 5 a 6 ng / ml antes de proceder a una biopsia si su examen rectal digital era normal.
Factores de corrección
Su médico puede corregir sus niveles de PSA según un factor en función de su edad, o tal vez quiera medir los cambios en su nivel de PSA a lo largo del tiempo (velocidad de PSA o PSAV) para ver qué tan rápido aumentan sus niveles de PSA. Para niveles basales de PSA de menos de 4 ng / ml, el límite normal es un aumento de 0.4 ng / ml por año. Para niveles de PSA basales de 4 a 10 ng / ml, el límite normal es un aumento de 0.75 ng / ml por año. Sin embargo, la Asociación Americana de Urología informa que el PSAV no predice el resultado de la biopsia mejor que una prueba de PSA estándar.
Significado
Un nivel alto de PSA no significa que usted tenga cáncer, y un nivel bajo no significa que definitivamente no la tenga. Según la Clínica Mayo, alrededor del 75% de los hombres que se realizan una biopsia en base a un nivel alto de PSA no tienen cáncer de próstata. Usted y su médico deben considerar cuidadosamente los resultados de su prueba de PSA junto con otros factores antes de decidir si necesita una biopsia de próstata.
