Tiempo de recuperación del reemplazo de la cabeza del codo
La cabeza radial es un hueso comúnmente fracturado de la articulación del codo. El tratamiento primario de las fracturas de la cabeza radial puede ser inoperante si el desplazamiento de los fragmentos es mínimo. En fracturas más complicadas con más desplazamiento y más fragmentos óseos, los tornillos y las placas no pueden estabilizar adecuadamente el codo, y se puede indicar un reemplazo de la cabeza radial. Independientemente del tratamiento realizado, la mejor manera de obtener resultados óptimos es mediante ejercicios de rango de movimiento tempranos y limitando el tiempo de lanzamiento..
Un médico y una enfermera examinan a un paciente anciano con una queja de codo. (Imagen: Monkey Business Images Ltd / Monkey Business / Getty Images)Fractura de la cabeza radial
Las fracturas de la cabeza radial pueden ocurrir junto con otras lesiones en los tejidos blandos y el hueso de la muñeca, el antebrazo y el codo. El tratamiento depende del nivel de desplazamiento o separación de los fragmentos óseos y del número total de fragmentos involucrados.
Indicaciones para el reemplazo de la cabeza radial
El reemplazo de la cabeza radial se utiliza para ayudar a prevenir el movimiento del hueso del radio. Cuando el radio del hueso migra, puede provocar dolor crónico en la muñeca. La prótesis de cabeza radial tiene como objetivo evitar cambios significativos en la anatomía del antebrazo y la muñeca. El reemplazo de la cabeza radial generalmente se reserva para las fracturas graves que se desplazan o no se pueden reparar con tornillos y / o placas. La Revisión exhaustiva de AAOS dice que para las fracturas de la cabeza radial que involucran tres o más fragmentos, el reemplazo de la cabeza radial debe considerarse como el tratamiento quirúrgico.
Prótesis de Vitallium
Cuando el codo se ha dislocado, se indica una prótesis de Vitallium. Esta prótesis específica es más estable que la prótesis de silicona, pero si el ajuste del implante es demasiado apretado, habrá una pérdida de extensión o la capacidad de enderezar completamente el codo, incluso después de la terapia física.
Aloinjerto de Reemplazo de Cabeza Radial
El uso de la cabeza radial de aloinjerto como reemplazo se indica cuando la fractura se extiende hacia el cuello radial. Un aloinjerto usa hueso de otra persona como pieza de reemplazo en lugar de metal o silicona.
Reemplazo de silicona
Se puede usar un reemplazo de silicona como un espaciador temporal para permitir la curación de los tejidos blandos. La silicona se puede descomponer, dando lugar a una sinovitis o inflamación de la articulación. La prótesis tiene una mayor tasa de fracaso cuando está hecha de silicona debido a las altas tensiones en la prótesis en la articulación radiocapitellar, el sitio donde la prótesis entra en contacto con el húmero distal. El uso de la silicona como espaciador permite que el radio se cure en la posición correcta antes de retirarlo.
Rehabilitación
Los primeros ejercicios de rango de movimiento se realizan después de un período inicial de inmovilización de una a dos semanas en una férula y una eslinga. La mejora es progresiva con los ejercicios de tiempo y fisioterapia. En un estudio de resultados en el Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) de artroplastia de cabeza radial por el Dr. Ruby Grewal de St. Joseph's Health Care de Ontario, Canadá, se encontró que la mayoría de los pacientes se recuperan en seis meses con una recuperación ligeramente mayor Los próximos 18 meses. Los pacientes informaron una alta satisfacción a los tres meses y dos años después de la cirugía después del reemplazo de la cabeza radial.
