¿Qué es el edema de médula ósea?
Los moretones en los huesos fueron un fenómeno que no se observó antes de la resonancia magnética, según la Sociedad Internacional de Artroscopia, Cirugía de Rodilla y Medicina Deportiva Ortopédica. El edema de la médula ósea y los moretones en los huesos parecen iguales en la RMN. Si el paciente tiene un historial de lesión en el hueso, se denomina brusamiento óseo. En enfermedades como la artritis y la enfermedad de células falciformes, el edema de la médula ósea se correlaciona con el dolor óseo.
Médula ósea
La médula ósea tiene tres componentes: la porción ósea, una porción grasa y una porción que produce las células sanguíneas. La composición de la médula ósea cambia para tener menos formación de sangre con la edad. Hay más médula grasa. La última área del hueso para cambiar está cerca de los extremos del hueso y en la columna vertebral. De acuerdo con la American Roentgen Ray Society, en la IRM se pueden ver islas de médula ósea en corredores de maratón, residentes de gran altitud y mujeres que menstrúan..
El edema de la médula ósea o los moretones en los huesos son áreas de aumento de líquido. Esto puede ocurrir por pequeñas fracturas de hueso, sangre o aumento de líquido. El edema óseo en la RM ayuda a diagnosticar varias afecciones..
Fractura por estrés
Cuando los huesos están sujetos a una fuerza repetitiva, pueden desarrollar una fractura por estrés debido a la carga o al tirón muscular. Los nuevos reclutas militares que no están acostumbrados a la marcha, los corredores de distancia y los bailarines de ballet corren el riesgo de sufrir fracturas por estrés. Estas fracturas no se muestran inicialmente en las radiografías. Las fracturas de la cadera pueden requerir cirugía. El diagnóstico precoz de las fracturas por estrés se realiza con resonancia magnética. Existe un edema óseo y, a veces, una línea de fractura visible, de acuerdo con el sitio web de Clinical Sports Medicine..
ACL
Los moretones en los huesos han ayudado a comprender la mecánica de los desgarros del ligamento cruzado anterior en la rodilla. ISAKSOSM cita estudios que muestran que el edema óseo depende del tiempo después de la lesión, y que hasta el 80 por ciento de los pacientes con desgarros de LCA tienen edema óseo en la RMN. Las contusiones óseas se encuentran típicamente en la parte lateral de la rodilla. La presencia de edema óseo es más probable con un desgarro de LCA completo que con un desgarro parcial. ISAKSOSM informa que algunos investigadores están investigando si los moretones en los huesos se correlacionan con el desarrollo de la artritis, ya que el cartílago sobre los moretones en los huesos se ve afectado en algunos estudios, pero no en todos los estudios, dice la Sociedad Internacional de Artroscopia.
Artritis
El edema de la médula ósea es más común en pacientes artríticos que experimentan dolor. Tanto el dolor óseo como el edema óseo se desarrollan después de la actividad artrítica. "The Journal of Rheumatology" informa que los revisores calificaron sistemáticamente el edema óseo, la sinovitis y las erosiones en un sistema de clasificación multicéntrico de hallazgos artríticos en la IRM. ISAKSOSM estima que el 40 por ciento de los artríticos con edema óseo empeoran las superficies articulares en el año.
Cáncer e infección
La infección y el cáncer producen edema óseo. Las células de infección inflamatoria y las células tumorales metastásicas producen un alto contenido de agua en los huesos, que se ve como un edema en la MRI. El tratamiento de radiación produce inicialmente edema óseo. Los cambios en la médula ósea a partir de los medicamentos utilizados para estimular la médula ósea para producir más células sanguíneas se pueden observar en la MRI. El aumento de la producción de células sanguíneas debido a enfermedades de la sangre de células falciformes y otras anemias también causa edema óseo.
BMES
El aumento en el uso de la RM ha conducido a un nuevo diagnóstico; síndrome de edema transitorio de médula ósea, BMES. Esto fue visto por primera vez en la cadera. No se correlacionó con la necrosis avascular que es la muerte del hueso. Otra enfermedad, la osteoporosis transitoria, comienza con el dolor de cadera. La pérdida de masa ósea se observa en la radiografía. BMES no tiene el dolor inicial. ISAKSOSM teoriza que estos tres síndromes pueden estar relacionados.
Significado
El edema óseo se está estudiando activamente. No está claro por qué algunas personas tienen edema óseo persistente. ISAKSOSM informa que la mayoría de los moretones en los huesos se resuelven de cuatro a 12 meses después de la lesión, pero del 10 al 15 por ciento de los pacientes tienen edema óseo dos años después de la lesión. Los efectos a largo plazo y el significado del edema óseo aún se están descubriendo..
