¿Qué ligamentos se eliminan durante un reemplazo total de rodilla?
Los cirujanos buscan constantemente formas de mejorar una cirugía. Los reemplazos totales de rodilla se han transformado a lo largo de los años para volverse menos invasivos y mejorar los tiempos de recuperación. Un nuevo estilo de total cirugía de reemplazo de rodilla Está surgiendo que no reemplaza ningún ligamento. Las cirugías tradicionales reemplazan uno o dos de los cuatro ligamentos de la rodilla.
Los avances en medicina permiten a los cirujanos dejar la mayoría, si no todos, de sus ligamentos intactos. (Imagen: sportpoint / iStock / GettyImages)Propina
Dependiendo del tipo de cirugía que tenga, se pueden extraer dos o menos de los cuatro ligamentos de su rodilla.
Ligamentos De La Articulación De La Rodilla
La rodilla funciona como la bisagra de una puerta. Su hueso grande del muslo, llamado fémur, se encuentra con el hueso de la espinilla más pequeño, llamado tibia, en la articulación de la rodilla. El fémur se sienta en la tibia y se desliza suavemente si la rodilla está funcionando normalmente. Mientras se mueve un poco la rodilla mientras se mueve, es principalmente una articulación unidireccional.
Aparte de los huesos y el cartílago, su rodilla tiene ligamentos para mantenerla en su lugar. Los ligamentos son bandas gruesas y duras de tejido conectivo que conectan hueso con hueso. Son diferentes de los tendones, que conectan el músculo con el hueso. Los ligamentos deben ser increíblemente rígidos para mantener la rodilla intacta.
Ligamento colateral medio
Cada uno de los cuatro ligamentos en su rodilla hace un trabajo importante. En el lado izquierdo y derecho de la rodilla están los ligamentos colaterales. El ligamento colateral medial (MCL) corre a lo largo del interior de su rodilla. Evita que la rodilla se doble hacia el centro del cuerpo..
Ligamento colateral lateral
El ligamento colateral lateral corre a lo largo de la parte externa de la rodilla y evita que se mueva demasiado lejos. Sin el MCL o LCL, su rodilla se sentirá tambaleante, especialmente si realiza un movimiento de corte de lado a lado. Afortunadamente, ni el MCL ni el LCL se eliminan durante un cirugía de reemplazo total de rodilla.
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Sin embargo, en raras ocasiones, el MCL puede dañarse durante la cirugía. Un estudio de 2017 publicado en Medicina dice que esto es algo raro, por lo que no hay que preocuparse. Si esto sucede, el cirujano puede reparar su MCL y su rodilla puede verse afectada levemente.
Ligamento cruzado anterior
Los ligamentos cruzados son los ligamentos que debe tener en cuenta si obtiene un artroplastia total de rodilla. El ligamento cruzado anterior, también llamado LCA, es el más conocido. Muchos atletas se lesionan este ligamento cuando se detienen repentinamente o se cortan a un lado o al otro.
Corriendo desde la parte superior, parte interna de su hueso de la espinilla hacia la parte inferior, parte externa de su fémur, el ACL conecta los dos huesos en ángulo. Se usa principalmente para evitar que el hueso de la espinilla se deslice hacia afuera desde debajo de su fémur. Es por eso que muchos atletas lesionan el ligamento cuando se detienen violentamente.
También evita que la rodilla se doble demasiado hacia adelante o hacia atrás, según un artículo de la Universidad de Missouri-Columbia. Junto con el ligamento cruzado posterior, la LCA mantiene la rodilla centrada mientras se dobla y se endereza. Se podría decir que ambos actúan como guías para la articulación de su rodilla..
Ligamento cruzado posterior
El ligamento cruzado posterior recorre la parte posterior de la rodilla desde la parte superior del hueso de la espinilla hasta la parte inferior del fémur. Es corto pero muy fuerte y no se lesiona con tanta frecuencia como el ACL. Ya que está en la parte posterior de su rodilla, el PCL evita que la rodilla se hiperextienda demasiado. También evita que su hueso de la espinilla se deslice hacia atrás cuando su rodilla está doblada.
Procedimiento de reemplazo total de rodilla
De acuerdo con un artículo de Hopkins Medicine, durante un reemplazo total de rodilla, la parte superior de su espinilla y la parte inferior de su fémur se vuelven a allanar con piezas de plástico o metal. Se hacen reemplazos de rodilla para reducir el dolor que puede obtener de la degeneración de la articulación..
El cartílago puede desgastarse, lo que resulta en contacto hueso con hueso en su rodilla. Cuando sus huesos se rozan, se dañan lentamente y causan más dolor. Poner una superficie de metal suave sobre los huesos o reemplazar una parte con plástico suave puede eliminar el dolor de rodilla.
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Diseño estabilizado posterior
Dependiendo del tipo de cirugía que tenga, tanto la ACL como la PCL pueden eliminarse. Esto se conoce como diseño posterior estabilizado, Según un artículo de OrthoInfo. Dado que se elimina la PCL, el nuevo dispositivo debe tener su propia forma de prevenir la hiperextensión de la rodilla.
Para evitar esto, la nueva rodilla debe tener un mecanismo de bloqueo que evite que se mueva demasiado lejos. El diseño estabilizado posterior tiene su propio mecanismo de bloqueo, que evita que se extienda demasiado. También evita que el fémur se deslice hacia delante sobre la espinilla..
Diseño de retencion cruzada
Otro diseño, el diseño de retenida cruzada, le permite mantener su PCL pero elimina su ACL. Este dispositivo tiene una ranura incorporada donde el PCL puede sentarse cómodamente. Este diseño funcionará si su PCL es lo suficientemente saludable para estabilizar la articulación de su rodilla.
Diseño biciclo-retenido
Solo un tipo de reemplazo total de rodilla le permite mantener tanto la ACL como la PCL. Se llama el diseño de retención de bicruciate Porque te quedas con los dos ligamentos. El objetivo de este estilo de reemplazo de rodilla es mantener el movimiento de la rodilla sintiéndose lo más natural posible. Sin embargo, el procedimiento es todavía relativamente nuevo y aún se está perfeccionando..
Un estudio de 2016 en el American Journal of Orthopedics muestra que el diseño bicruciate es mejor para la satisfacción del paciente. Sin embargo, los médicos admiten que la cirugía es más difícil que un enfoque más tradicional. Un estudio publicado en 2018 en el Journal of Arthroplasty confirma que los pacientes están más felices con el diseño de retención de bicructos que los diseños que eliminan uno o más ligamentos..
Un artículo de 2018 publicado en Procedimientos ortopédicos explica que el diseño de retención de bicructos inicialmente no funcionó porque las prótesis usadas se desmoronaron. Sin embargo, el artículo dice que hay diseños nuevos y mejorados que son más prometedores..
Implante Unicompartimental
Hay una opción para los reemplazos de rodilla que no requiere el reemplazo de toda la rodilla. Se llama implante unicompartimental y solo reemplaza las partes de la rodilla que están dañadas o desgastadas. Por esa razón, la cirugía es mucho menos invasiva y no es necesario extirpar los ligamentos. Sin embargo, si necesita un reemplazo total de rodilla, esta no es una opción.
