¿Se puede mejorar la TFG con la dieta?

Sus riñones filtran su sangre y producen orina a partir de líquidos adicionales y productos de desecho. La tasa de filtración glomerular (GFR), calculada mediante el análisis de creatinina en sangre, es una medida de la forma en que sus riñones filtran su sangre. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Trastornos Digestivos y del Riñón, se sospecha enfermedad renal crónica (ERC) cuando el GFR cae por debajo de 60, y un valor de 15 o menos significa insuficiencia renal. Dado que la creatinina sérica, y por lo tanto la GFR, puede verse influida por la hidratación y otros factores, su médico debe evaluar la razón de su resultado anormal. Si está relacionado con la CKD, los cambios en su dieta pueden ayudar a mejorar o retardar el deterioro de su GFR y disminuir su riesgo de insuficiencia renal.

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Proteína Dietética y GFR

Debido al potencial de la proteína para impactar la creatinina y el GFR estimado, una restricción de la proteína dietética es una recomendación común en la ERC. A medida que el cuerpo convierte las proteínas de la dieta en aminoácidos, y al descomponer el componente muscular de la creatina, que también se encuentra en la carne, se forma la creatinina. Por lo tanto, el consumo de proteínas puede causar al menos un aumento temporal y dependiente de la dosis en la TFG, aunque aún no está claro el significado a largo plazo de esto..

Menos proteína

Una revisión de septiembre de 2005 publicada en "Nutrition and Metabolism" concluyó que una dieta alta en proteínas no empeora la TFG en personas con función renal normal. Sin embargo, en personas con enfermedad renal preexistente, la ingesta de proteínas parece importar. Una revisión publicada en la edición de enero de 2013 de "Purificación de la sangre" concluyó que una dieta reducida en proteínas retrasa la progresión natural de la enfermedad renal y retrasa la disminución de la TFG. Sin embargo, comer una cantidad baja o moderada de proteínas en lugar de un exceso de carne, aves, huevos, pescado, queso y leche no promete mejorar el GFR. Si tiene un GFR reducido, su médico puede referirlo a un dietista que se especialice en enfermedades renales para que comprenda sus pautas de proteínas específicas..

Más fibra

Un artículo de revisión publicado en noviembre de 2014 en la revista "European Journal of Clinical Nutrition" concluyó que la suplementación con fibra dietética reducía, o mejoraba, los niveles de creatinina sérica. Dado que el GFR se calcula utilizando la creatinina, una reducción en la creatinina conduce a un GFR mejorado o superior. Los autores de esta revisión propusieron que la fibra puede ayudar en la degradación intestinal de la creatinina, antes de que llegue a los riñones. Los alimentos ricos en fibra incluyen granos enteros, frijoles, nueces, semillas, frutas y verduras. Muchos alimentos ricos en fibra son naturalmente altos en fósforo y potasio, que son nutrientes que pueden necesitar ser restringidos en etapas avanzadas de la ERC. Asegúrese de discutir sus necesidades nutricionales con su médico y dietista..

Manejo de otras condiciones

La forma más efectiva de disminuir la progresión de la enfermedad renal es controlar cualquier condición que contribuya al daño renal. La obesidad es un factor de riesgo conocido para la ERC, y una revisión de octubre de 2013 publicada en "Trasplante de diálisis nefrológica" relacionó la pérdida de peso con una mejora en la TFG. Además, la presión arterial alta, el nivel elevado de azúcar en la sangre y los niveles anormales de colesterol pueden causar daño renal, y aunque el control de estas condiciones puede no mejorar la GFR, el control de la presión arterial, el colesterol y la diabetes pueden retardar la progresión de la enfermedad renal y disminuir la disminución de los niveles de GFR.

Poniendolo todo junto

Elija un balance de alimentos saludables para una salud óptima, que incluya frutas, verduras, cereales, alimentos con proteínas, como pescado, soja, carne magra, frijoles y alimentos ricos en calcio como leche o leche de soja o almendra fortificada. Limite la sal y los alimentos con alto contenido de sodio para ayudar a mejorar su presión arterial y evitar la retención de líquidos. Si su ERC empeora y conduce a niveles anormales de potasio o fósforo en la sangre, se le puede recomendar restringir estos nutrientes en su dieta. En la ERC avanzada, es posible que sea necesario restringir el líquido. Es esencial discutir estas restricciones con su dietista, ya que la dieta renal puede ser compleja y presentar desafíos para satisfacer sus necesidades nutricionales..

Advertencias y precauciones

Si tiene una GFR disminuida, discuta la importancia y el plan de tratamiento con su médico. La GFR anormal puede ser causada por cualquier cosa que aumente los niveles de creatinina: deshidratación, ciertos medicamentos, ejercicio intenso o incluso el uso de suplementos de creatina. Si la GFR disminuida está relacionada con la CKD, su médico puede proporcionarle recomendaciones de dieta personalizadas y referirlo a un dietista especializado en enfermedad renal. Las recomendaciones típicas en la ERC incluyen evitar el exceso de proteínas, limitar el consumo de sodio, aumentar el consumo de fibra y perder peso lentamente, si tiene sobrepeso. Su dietista puede ayudarlo a garantizar que su dieta esté orientada a mejorar la función renal, o al menos reducir la disminución de la función, controlar sus otras condiciones de salud y garantizar que se cumplan todas las necesidades de nutrientes..

Revisado por: Kay Peck, MPH, RD