DIC en el embarazo
La coagulación intravascular diseminada, también conocida como DIC, es un trastorno sanguíneo poco frecuente y potencialmente mortal que puede comenzar repentinamente. Generalmente se desencadena por la exposición a ciertas sustancias venenosas, heridas extensas o una infección grave. La DIC también puede ser provocada por complicaciones durante el parto. Si no se trata rápidamente, el DIC puede ser fatal para la madre y el bebé..
La DIC es una complicación poco frecuente del parto. (Imagen: Ablestock.com/AbleStock.com/Getty Images)Embarazo y coágulos de sangre
La sangre contiene pequeñas partículas celulares llamadas plaquetas y otros factores de coagulación que forman coágulos en forma de red en un sitio de lesión para detener el sangrado. Durante el embarazo, los niveles de factores de coagulación aumentan y la función plaquetaria cambia, lo que permite que los coágulos se formen con mayor frecuencia y rapidez. Los trastornos de la coagulación, incluida la CID, tienen más probabilidades de ocurrir durante el embarazo. La DIC es una condición rara, pero según un artículo de 2009 en "Thrombosis Research", hasta el 5 por ciento de los casos de DIC son provocados por complicaciones durante el parto y el parto.
Progresión de la DIC
Los desencadenantes de DIC en el embarazo incluyen la separación prematura de la placenta de la pared uterina; infección grave; escape del líquido amniótico que rodea al feto en el torrente sanguíneo de la madre; y lesiones en el útero o feto. Cuando se activa la DIC, los coágulos comienzan a formarse a lo largo del torrente sanguíneo. Los coágulos se alojan en pequeños vasos sanguíneos, impidiendo la circulación a los órganos internos. Los factores de coagulación en la sangre se agotan pronto por la formación de múltiples coágulos, y la fase de coagulación de la CID se acompaña de una fase de sangrado. Las personas con CID pueden morir por pérdida masiva de sangre o insuficiencia orgánica si no se trata rápidamente.
Los síntomas
El DIC puede dañar los pulmones, dificultando la respiración, y los riñones pueden dejar de funcionar. La fase de sangrado de la CID está marcada por pequeños moretones, que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Las encías y las membranas mucosas pueden magullarse o sangrar. Las lesiones menores, como los sitios de inyección, continúan sangrando porque hay niveles inadecuados de plaquetas y factores de coagulación en la sangre. La hemorragia por lesiones mayores puede ser el primer y más peligroso signo de DIC.
Tratamiento
El primer paso para tratar el DIC es eliminar el gatillo lo antes posible. Durante el embarazo, esto generalmente significa dar a luz al bebé. La mujer recibe factores de coagulación para reemplazar a los que se han usado durante la fase de coagulación de la CID. Se le puede administrar una gran transfusión de sangre, reemplazando gran parte de su sangre agotada con nuevos glóbulos rojos, plaquetas y otros componentes de la sangre. Si la mujer continúa sangrando, se puede realizar una histerectomía para detener la hemorragia.
