Intestino irritable contra los cálculos biliares
La molestia abdominal es una de las razones más comunes por las que las personas buscan atención médica. El síndrome del intestino irritable y la enfermedad de la vesícula biliar se diagnostican con frecuencia en pacientes con dolor abdominal. Según una revisión de "American Family Physician" de 2005, el SII afecta a entre el 10 y el 15 por ciento de la población de EE. UU. Un informe de 2012 en "Gut and Liver" indica que hasta el 15 por ciento de los adultos estadounidenses eventualmente desarrollan cálculos biliares. Aunque los síntomas del SII y los cálculos biliares pueden superponerse, estas condiciones generalmente se pueden diferenciar.
El dolor abdominal es común con los cálculos biliares sintomáticos y el síndrome del intestino irritable. (Imagen: Jupiterimages / Photos.com / Getty Images)Los síntomas
El dolor de los cálculos biliares generalmente comienza aproximadamente una hora después de una comida, aumenta rápidamente su intensidad, mesetas y dura aproximadamente de 1 a 6 horas antes de disminuir. Los cálculos biliares suelen despertar a los pacientes por la noche. Las náuseas y los vómitos son comunes durante un "ataque". El dolor de cálculos biliares es severo y generalmente se localiza en la parte superior derecha de su abdomen. Sin embargo, puede irradiarse a la espalda o al área del omóplato derecho. Un cambio en los hábitos intestinales no es un síntoma prominente de los cálculos biliares.
El dolor abdominal debido al SII generalmente no se localiza en ninguna región particular de su abdomen, aunque puede estarlo. La incomodidad causada por el SII tiende a ser abultada y menos severa que el dolor por cálculos biliares, y las personas con SII generalmente no se despiertan. IBS puede ser desencadenado por alimentos, estrés o ansiedad. Una de las características del SII es un cambio en los hábitos intestinales: estreñimiento, diarrea o ambos. La hinchazón, los eructos y la intolerancia a los alimentos grasos son más comunes en el SII que en las personas con cálculos biliares, pero estos síntomas pueden ocurrir con ambas afecciones..
Diagnóstico
Los cálculos biliares se diagnostican fácilmente mediante procedimientos de imágenes que visualizan su vesícula biliar. La ecografía abdominal es la más utilizada para detectar cálculos biliares. Sin embargo, las personas sin cálculos biliares también pueden desarrollar inflamación de la vesícula biliar y dolor. En tales casos, una ecografía no revelará cálculos biliares, aunque sus síntomas pueden sugerir que los tenga..
Las personas con IBS a menudo pasan por una serie de pruebas de diagnóstico para identificar la causa de sus síntomas. De hecho, el SII es un "diagnóstico de exclusión", lo que significa que se deben descartar todas las demás causas mecánicas, bioquímicas e inflamatorias de sus síntomas antes de poder realizar un diagnóstico de SII. La ecografía abdominal, la endoscopia superior, la colonoscopia, el análisis de heces y los análisis de sangre podrían ser parte del trabajo para las personas con SII.
Tratamiento
Aproximadamente el 80 por ciento de las personas con cálculos biliares nunca tienen síntomas y, por lo tanto, no requieren tratamiento. Sin embargo, una vez que sus cálculos biliares comienzan a causar dolor, sus síntomas pueden intensificarse hasta que se requiera una intervención médica, generalmente cirugía, para brindar alivio. Una vez que los cálculos biliares se vuelven sintomáticos, retrasar el tratamiento podría llevar a complicaciones graves, como pancreatitis, una inflamación del páncreas..
El SII generalmente responde a los medicamentos que alivian los espasmos intestinales, la diarrea o el estreñimiento. Las modificaciones dietéticas, los probióticos y los antidepresivos también pueden ser útiles. Las personas cuyos síntomas son provocados por la ansiedad o el estrés a veces se benefician de la psicoterapia. Su médico adaptará su tratamiento para abordar sus síntomas predominantes.
Curso a largo plazo
Muchas personas con cálculos biliares no son conscientes de su presencia hasta que se someten a una ecografía abdominal, una tomografía computarizada o una radiografía por otras razones. Su salud a largo plazo puede no verse afectada sustancialmente por sus cálculos biliares. Sin embargo, un estudio publicado en la edición de febrero de 2011 de "Gastroenterology" sugiere que las personas con cálculos biliares tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, cáncer y muerte prematura, posiblemente debido a factores que aumentan su riesgo de todas estas afecciones, como la obesidad y diabetes. La eliminación de los cálculos biliares no altera este riesgo.
Los síntomas del SII tienden a aparecer y desaparecer, y su condición puede causar molestias persistentes o intermitentes durante años. IBS no es una afección potencialmente mortal, pero puede afectar negativamente su calidad de vida.
