5 clasificaciones de la tuberculosis pulmonar
La tuberculosis puede afectar muchas áreas del cuerpo, pero con mayor frecuencia causa enfermedad en los pulmones. La American Thoracic Society, junto con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, ha formulado un sistema de clasificación de TB para ayudar a guiar el tratamiento de la enfermedad y proporcionar un marco operativo para las agencias de salud pública. Este sistema usa 6 categorías de TB pulmonar: de 0 a 5. La clase 0 indica a las personas que no están infectadas. Las personas en este grupo no han estado expuestas a la TB, y los resultados de las pruebas cutáneas de tuberculina, si se realizan, son negativos.
Primer plano de la muestra de sangre en un tubo de ensayo. (Imagen: Sukanya082 / iStock / Getty Images)Exposición pero sin evidencia de infección
Las personas en la clase 1 han estado expuestas a la TB, pero los resultados de la prueba cutánea de la tuberculina son negativos. El curso de acción de seguimiento para las personas en esta categoría depende de varios factores, entre ellos, cuán reciente y extensa fue la exposición y la salud general de la persona. La exposición significativa en los últimos 3 meses justifica una prueba de piel de seguimiento aproximadamente 10 semanas después de la exposición. A veces, el tratamiento se inicia mientras se esperan los resultados de la prueba cutánea, especialmente en personas con VIH o niños pequeños.
Infección latente pero sin enfermedad
La clase 2 identifica a aquellas personas que tienen una reacción positiva a la prueba cutánea de la tuberculina, pero no presentan síntomas u otra evidencia de tuberculosis en una radiografía de tórax o pruebas adicionales. Las personas en esta categoría no se sienten enfermas y no pueden propagar la enfermedad en esta etapa, pero si no se trata, la TB latente tiene el potencial de convertirse en una enfermedad activa o TB de clase 3. El tratamiento recomendado varía dependiendo de una serie de factores. Por ejemplo, las personas con VIH y los bebés y los niños menores de 5 años tienen un mayor riesgo de desarrollar TB de clase 3, por lo que pueden justificar regímenes de tratamiento adicionales o más prolongados.
Tuberculosis activa
La clase 3 incluye a cualquier persona con TB activa según la presencia de síntomas o pruebas de laboratorio positivas. Los síntomas típicos incluyen una tos persistente que puede producir sangre o mucosidad, fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, dolor en el pecho, pérdida de apetito, pérdida de peso y debilidad. Un diagnóstico de TB activa se puede confirmar mediante una serie de pruebas de laboratorio, la más importante es identificar la presencia de Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que causa la TB, en el cuerpo. La forma más común de diagnosticar la TB pulmonar activa es encontrar la bacteria en una muestra de esputo.
Tuberculosis inactiva o sospechada
La TB de clase 4 identifica a las personas que tenían TB activa en el pasado pero ya no muestran ninguna evidencia de enfermedad activa. Sus pruebas cutáneas son positivas y las radiografías de tórax pueden ser anormales, pero no tienen síntomas y sus pruebas de laboratorio son negativas. La clase 5 incluye a aquellos individuos que se sospecha que tienen TB pero que aún están esperando los resultados de las pruebas para confirmar si tienen la enfermedad. Es posible que algunas personas en la clase 5 ya estén recibiendo tratamiento mientras esperan los resultados finales de la prueba. Una vez que se hayan completado todos los resultados de la prueba, la persona será trasladada a la clase más apropiada.
