Los síntomas de la vejiga de culebrilla
Según Richard J. Whitely, M.D., profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Alabama, que escribió en la edición de 2008 de "Principios de Medicina Interna de Harrison", la culebrilla ataca a 1,2 millones de estadounidenses cada año. La enfermedad se produce cuando la varicela-zoster, el virus que causa la varicela, vuelve a despertar en las raíces nerviosas sensoriales. La culebrilla usualmente involucra el área desde las vértebras espinales T3 hasta L3, que van desde la parte lumbar inferior hasta la columna torácica inferior. Cuando se afecta la médula espinal sacra inferior, se producen síntomas de vejiga por culebrilla.
Cierre del virus de la culebrilla (Imagen: joloei / iStock / Getty Images)Frecuencia urinaria
Un estudio de 2002 en los "Archivos de Medicina Física y Rehabilitación" describe la invasión directa del virus varicela-zoster a las paredes de la vejiga de 12 de 17 pacientes con problemas de vejiga relacionados con la culebrilla. La inflamación resultante de las paredes de la vejiga, conocida como cistitis, provoca una necesidad frecuente de orinar. La cantidad de orina producida es desproporcionada al impulso. La orina puede tener un tinte rosado o estar acompañada por hebras de sangre roja, reflejando irritación dentro de la pared de la vejiga. Aunque la frecuencia también es un signo de infección del tracto urinario, en el caso de problemas de vejiga debido a zoster, los cultivos de orina serán negativos.
Retención urinaria
En algunos casos, el virus varicela zoster viaja desde las raíces nerviosas sensoriales a las raíces nerviosas motoras. Normalmente, el músculo detrusor de la vejiga se contrae cuando se estira. A medida que la vejiga se llena, el músculo se contrae cada vez más, lo que provoca la necesidad de orinar. En algunas personas con culebrilla, el virus de la varicela zoster infecta los nervios que irrigan el músculo detrusor, de modo que ya no se contrae, lo que hace que el paciente no pueda vaciar la orina. Los pacientes se quejan de dolor y distensión abdominal, además de la incapacidad para orinar. La cateterización inmediata, según un informe de 2004 en el "Emergency Medicine Journal", es necesaria para prevenir la ruptura de la vejiga y la cicatrización de los riñones.
Incontinencia urinaria
Cuando la culebrilla golpea la médula espinal, la inflamación interrumpe la comunicación entre el cerebro y la vejiga, disminuyendo el control voluntario sobre la vejiga. El resultado es una condición llamada vejiga neurogénica. Los pacientes con vejiga neurogénica se quejan de que no pueden retrasar la necesidad de orinar a tiempo para llegar a las instalaciones adecuadas. Afortunadamente, en la mayoría de los casos, el control voluntario sobre la vejiga se debilita, pero no está ausente. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes pierden pequeñas cantidades de orina, en lugar de los contenidos completos de la vejiga. Sin embargo, conseguir el baño rápidamente sigue siendo esencial. Usar ropa interior absorbente y tomarse regularmente el tiempo para orinar puede ayudar a reducir la vergüenza debido a la incontinencia hasta que la culebrilla cede..
