Efectos secundarios de la sobreinfusión de líquidos por vía intravenosa

Recibir líquidos por vía intravenosa puede ser un tratamiento que salva la vida. Los líquidos intravenosos (IV) son necesarios en muchas circunstancias, como cuando una persona no puede consumir líquidos por vía oral, está muy deshidratada o requiere medicamentos que solo pueden administrarse por vía intravenosa..

(Imagen: Rosley Majid / EyeEm / EyeEm / GettyImages)

Pero como todos los tratamientos, los líquidos intravenosos pueden tener efectos secundarios, especialmente si el cuerpo recibe más de lo que necesita. El exceso de líquidos en el cuerpo produce hipervolemia, que puede causar hinchazón y otros efectos potencialmente dañinos. Dependiendo del tipo de líquido, también pueden ocurrir cambios en los electrolitos en la sangre, lo que lleva a efectos secundarios adicionales..

Congestión nasal y edema periférico

La acumulación de líquido en los tejidos que recubren la nariz es uno de los primeros indicadores de hipervolemia. Estos tejidos se inflaman y la nariz se siente congestionada. Según un artículo publicado en el "The Medical Journal of Australia" en noviembre de 2008, las personas sanas pueden recibir hasta 2 a 3 cuartos de galón de líquido intravenoso en un corto período de tiempo antes de que noten congestión nasal.

Uno de los signos más evidentes de la sobreinfusión del líquido intravenoso es la acumulación de líquido debajo de la piel, conocida como edema periférico. Esto produce una hinchazón que generalmente es más notable en los pies, tobillos, dedos y manos y alrededor de los ojos. Cuando es grave, todo el cuerpo puede aparecer hinchado y el líquido puede filtrarse por los orificios de la piel producidos por pinchazos previos con la aguja..

Edema interno

El exceso de líquido también puede acumularse en o alrededor de los órganos dentro del cuerpo. El líquido puede acumularse, por ejemplo, en las paredes de los intestinos, produciendo un edema intestinal que interfiere con la función normal del intestino. Cuando el líquido se acumula en el espacio que rodea los órganos abdominales, una condición llamada ascitis, todo el abdomen aparecerá hinchado.

El líquido también puede acumularse en el tórax, ya sea en los pulmones mismos o en el espacio pleural que rodea a los pulmones. La falta de aliento se producirá cuando el líquido en cualquiera de las dos ubicaciones interfiera con la respiración y el movimiento del oxígeno de los pulmones al torrente sanguíneo.

La presión arterial y los efectos del corazón

A medida que la sobreinfusión de líquidos por vía intravenosa aumenta la cantidad de líquido en el torrente sanguíneo, la presión arterial generalmente aumenta. Este es un signo temprano de hipervolemia, según Brenner y Rector's the Kidney E-book..

El corazón también se ve afectado, ya que debe trabajar más para bombear la sangre adicional alrededor del cuerpo. Si bien un corazón sano puede manejar un gran aumento de líquido, cuando existe una enfermedad cardíaca, es posible que el corazón no pueda hacerlo, lo que lleva a la insuficiencia cardíaca. La debilidad y el mareo son comunes con la insuficiencia cardíaca, y la presión arterial puede caer. Además, la sangre que no se puede bombear fuera del corazón regresará a los pulmones, lo que aumentará la cantidad de líquido en los pulmones y empeorará la dificultad para respirar..

Cambios en los electrolitos

Si bien los líquidos intravenosos son líquidos claros que tienen el mismo aspecto, contienen diferentes cantidades y tipos de electrolitos. Cuando se administran grandes cantidades de líquidos por vía intravenosa, pueden alterar la concentración de electrolitos en la sangre. Los líquidos, como la solución salina normal o la solución salina hipertónica, contienen más sodio y cloruro que la sangre, por lo que la sobreinfusión de estos líquidos puede aumentar los niveles de sodio y cloruro en la sangre. Por el contrario, los líquidos que contienen bajo o ningún contenido de sodio y cloruro reducirán los niveles sanguíneos.

Los cambios en el sodio en la sangre son particularmente graves. El cerebro es muy susceptible a los cambios en el sodio, por lo que los síntomas son principalmente neurológicos. Los niveles de sodio anormalmente bajos y altos pueden producir dolores de cabeza, confusión, contracciones musculares, convulsiones e incluso coma.

Próximos pasos

Hable con su médico si cree que puede estar recibiendo demasiado líquido intravenoso. Simplemente reducir la cantidad de líquido que se le administra es a veces todo lo que se necesita. Si sus riñones son normales, el exceso de líquido eventualmente se eliminará a través de la orina..

Si tiene dificultad para respirar u otros síntomas que requieren la eliminación inmediata del exceso de líquido, es probable que se le administren medicamentos diuréticos por vía intravenosa para aumentar la cantidad de orina que produce su cuerpo. El tratamiento de los cambios electrolíticos dependerá de las anomalías específicas observadas en los análisis de sangre..

Revisado y revisado por Mary D. Daley, M.D.