¿Cómo se recoge el esperma?
3 D: espermatozoide flotando al óvulo (Imagen: frentusha / iStock / Getty Images)Colección de masturbación
El método más común de recolección de esperma para el análisis o la inseminación del semen es la auto-recolección mediante la masturbación y la eyaculación en una copa de recolección estéril. Por lo general, al paciente se le da un área privada limpia que está repleta de cintas y videos eróticos para ayudar con la excitación. Un enfoque no médico similar para la recolección de semen es el uso de un condón de recolección con la pareja del paciente. El paciente usa el condón de recolección durante las relaciones sexuales para recolectar la eyaculación. Los condones de colección pueden ser preferibles cuando la masturbación no es socialmente aceptable para el paciente. A diferencia de los condones que se usan para el control de la natalidad, los condones de recolección no contienen espermicida y están hechos de plásticos que no son de látex y no contienen esperma..
Colección de electroeyaculación.
En algunos pacientes que han sufrido una lesión en la médula espinal, la eyaculación mediante la masturbación o el coito con un condón de recolección no son opciones para la recolección de esperma. En este caso, los nervios eyaculatorios pueden ser estimulados eléctricamente usando una sonda rectal con electrodos. Esta estimulación de bajo voltaje suele ser suficiente para producir una eyaculación de semen, aunque la calidad de la eyaculación es a menudo menos utilizando este método en comparación con la masturbación. Este procedimiento generalmente ocurre en un quirófano y lo realiza un urólogo que recibe asistencia del personal de enfermería. Debido a la falta innata de sensación de la lesión de la columna vertebral, en estos casos no siempre se requiere anestesia, pero se puede usar para la comodidad emocional del paciente.
Recolección por aspiración de espermatozoides microepididimales (MESA)
La aspiración de espermatozoides microepididimales (MESA, por sus siglas en inglés) es un enfoque quirúrgico para la recolección de espermatozoides cuando los tubos eyaculatorios (conductos) están bloqueados o se han interrumpido por una vasectomía previa. El epidídimo es un segmento enrollado de los conductos de esperma que se encuentra en la superficie superior del testículo. Los espermatozoides se producen en los testículos, pero deben transitar por las tres regiones del epidídimo para adquirir toda su capacidad para nadar y lograr la función de fertilidad completa. Se realiza una incisión quirúrgica en la cubierta externa del testículo, y el epidídimo se expone bajo anestesia en una sala de operaciones. Usando un microscopio quirúrgico, el urólogo puede visualizar áreas del epidídimo para identificar áreas expandidas del conducto que probablemente contengan esperma. Se hace una incisión en estos conductos de esperma, y el esperma se extrae suavemente. La aspiración percutánea de espermatozoides a epidídimo (PESA) es una variante de este enfoque, que utiliza una aguja estéril para aspirar (aspirar) esperma del epidídimo. El PESA se puede realizar bajo anestesia local, pero se recolecta menos esperma con este método. Además, el sitio de recolección es más aleatorio (apuñala el epidídimo y espera encontrar esperma). Ambos enfoques suelen producir suficiente esperma para su uso con métodos de reproducción asistida como la inyección de esperma y la fertilización in vitro, pero no lo suficiente para una inseminación estándar.
Recolección por extracción de esperma testicular (TESE)
Para los hombres que producen cantidades extremadamente pequeñas de espermatozoides, la recuperación de espermatozoides del epidídimo puede no tener éxito. La extracción de testículos y posiblemente la extracción de tejido (biopsia) puede ser la mejor opción para recolectar espermatozoides adecuados para técnicas de reproducción asistida. TESE es un procedimiento quirúrgico realizado bajo anestesia en un quirófano. La cubierta externa del testículo se retira para poder visualizar los túbulos seminíferos que contienen esperma. Un túbulo agrandado se corta suavemente para permitir que el esperma fluya desde el túbulo, donde se puede aspirar con una aguja estéril. A veces, para recolectar suficiente esperma, es posible que se deba extraer una porción de tejido testicular (biopsia). En el laboratorio, en condiciones estériles, el pequeño trozo de tejido testicular se separa cuidadosamente en pequeños fragmentos en un plato de cultivo. El esperma liberado de los túbulos seminíferos abiertos en el plato de cultivo se recolecta para su uso en técnicas de tecnología de reproducción asistida.
