Ejercicios de fisioterapia para la artroplastia de articulación basal
La osteoartritis en la articulación basal de la muñeca y la base del pulgar puede requerir un procedimiento quirúrgico llamado artroplastia. Después de una artroplastia, su médico puede sugerir ejercicios de fisioterapia para ayudarlo a recuperar la fuerza y la movilidad de su pulgar. La edición de julio de 2003 del "Journal of Orthopaedic and Sports Therapy" recomienda a los pacientes que realicen ejercicios de rango de movimiento pasivo y activo después de una artroplastia de articulación basal. Ejercicios completos solo bajo la supervisión de su médico o fisioterapeuta..
Terapeuta que trabaja en la mano de la mujer (Imagen: karelnoppe / iStock / Getty Images)Osteoartritis y artroplastia
La osteoartritis se produce cuando el cartílago que amortigua los huesos se desgasta, lo que permite que los huesos se froten entre sí. Esta artritis relacionada con las articulaciones puede causar dolor, rigidez, hinchazón y falta de movilidad en el pulgar y la muñeca. Para casos severos de osteoartritis, un médico puede recomendar un procedimiento de artroplastia para ayudar a reducir el dolor y mejorar la movilidad en la articulación basal.
La artroplastia reemplaza o reconstruye parte de la articulación basal, utilizando los tendones de usted o un donante. Después de una artroplastia, la fisioterapia puede ayudarlo a recuperar la fuerza y la movilidad en su mano. Los ejercicios que mejoran la movilidad de la articulación basal incluyen abducciones del pulgar que involucran los músculos abductores, flexiones que usan los músculos flexores y extensiones que utilizan los músculos extensores de la mano..
Ejercicios iniciales
Durante las primeras semanas después de una artroplastia de articulación basal, la fisioterapia incluye ejercicios de rango de movimiento activo en los dedos no inmovilizados por un yeso. Uno de estos ejercicios, una flexión activa del dedo, implica enderezar y doblar lentamente cada dedo no afectado..
Las semanas cuatro a siete, después de la extracción del yeso, pueden incluir actividades que involucren todas las articulaciones de su muñeca y mano. Sin embargo, su médico podría recomendar que solo se realicen ejercicios de abducción y extensión pasivos en la articulación carpometacarpiana. Un terapeuta completa una abducción pasiva del pulgar colocando el pulgar y el índice entre el pulgar y el índice, y separando los dedos..
Además, puede ejecutar una flexión activa de la muñeca entrelazando los dedos en ambas manos, con el pulgar afectado en la parte superior, y doblando la muñeca hacia adelante y hacia atrás con la mano afectada. Su médico determinará las duraciones y frecuencias del ejercicio..
Ejercicios de recuperación media
Los ejercicios de fisioterapia para la artroplastia basal postoperatoria de ocho a 11 semanas generalmente incluyen abducciones activas del pulgar, oposiciones, extensiones y circuncultaciones. Las abducciones activas del pulgar implican mover el pulgar afectado hacia abajo, alejarlo de la palma, y luego volver a tocar el dedo índice. Un fisioterapeuta también podría aumentar el movimiento en su articulación carpometacarpiana si le hace completar una extensión del pulgar, lo que implica colocar su palma boca abajo sobre una mesa y levantar su pulgar durante 10 segundos antes de bajarlo.
Un ejercicio de oposición con el pulgar implica mover el pulgar afectado para tocar la punta del meñique. También puede completar ejercicios circulares para aumentar el rango de movimiento en la articulación del pulgar. Una de esas actividades consiste en colocar los dedos en una posición hacia adelante y hacer círculos con el pulgar. El fisioterapeuta podría sugerir completar 10 repeticiones de este ejercicio..
Ejercicios finales
Las actividades de terapia física para las semanas 12 a 24 incluyen la continuación de abducciones que fortalecen los músculos en la base del pulgar y los pellizcos laterales. Puede llevar a cabo activamente abducciones del pulgar colocando su dedo pulgar e índice no afectados entre los mismos dígitos en su mano afectada y separándolos..
Los ejercicios de pellizco lateral, también llamados pellizcos clave, implican agarrar un objeto, como una tecla plana, con el pulgar afectado presionado contra el hueso medio del dedo índice. Progresará gradualmente de las actividades funcionales moderadas al funcionamiento óptimo en la semana 24. Sin embargo, las recomendaciones de ejercicios finales pueden variar según su progreso..
